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新的大病保险年度开启

我要评论  2020-1-7 10:22:13   

常熟日报讯(记者 张怡心)新的大病保险年度于1月1日开启,职工医保参保人员从个人账户中自动划转40元作为大病保险个人保费。

为提高重特大疾病保障水平,有效减轻参保人员大病医疗费用负担,本市从2019年开始实施城镇职工和城乡居民统一的大病保险制度,对参保人员患大病发生的高额医疗费用给予保障,充分发挥大病保险助力脱贫的攻坚作用。大病保险保障对象包括参加本市职工基本医疗保险、居民基本(农村合作)医疗并享受待遇的人员。今年大病保险年筹资标准为每人110元。其中,参保人员个人缴费40元,职工医保参保人员在个人账户划转,居民医保参保人员的40元通过2020年居民医保个人缴费筹集。医保统筹基金和财政补助70元。

大病保险年度为每年1月1日到12月31日。参保人员在年度内发生的医疗费用,在获得基本医疗保险补偿后,个人负担的合规医疗费用超过起付标准以上的部分,由大病保险基金分段按比例支付,最低支付比例60%。普通参保人员大病保险起付标准为1.8万元,以前1.8万元至5万元区间内报销50%、5万元至10万元区间内报销60%。今年起,普通参保人员大病保险在1.8万至10万区间内统一报销60%,参保人员的大病保障水平大幅度提高。享受实时医疗救助待遇的参保人员,比普通参保人员大病保险起付标准降低50%,各分段支付比例提高10%。

凡参加本市基本医疗保险的参保人员,同步参加大病保险,无须零星办理大病保险参保手续。本市医保信息系统已全面实现基本医保、大病保险和医疗救助“一站式”结算,保证了参保人员实时享受大病保险待遇,无需“二次报销”,减少群众垫资跑腿,提升群众的满意度和获得感。

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